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近日，海外外科畛域顶级期刊《好意思国医学会杂志·外科学》（JAMA Surgery，影响因子15.6）发表了湖南省肿瘤病院胸部外二科王文祥教授算作共同第一作家参与完成的特瑞普利单抗聚拢化疗用于可切除非小细胞肺癌（NSCLC）围手术期调节的NEOTORCH谈判中Ⅲ期患者的手术结局过后分析司法，这是继2024年NEOTORCH谈判期均分析司法登顶JAMA主刊之后，该系列谈判取得的又一流毒恣虐。

聚焦手术结局，填补围术期免疫调节要津根据空缺

肺癌是大家发病率和物化率最高的恶性肿瘤，针对可切除的非小细胞肺癌（NSCLC），若何裁汰术后复发率一直是医学困难。由上海胸科病院陆舜教授牵头、湖南省肿瘤病院王文祥教授深度参与的NEOTORCH谈判，开创了特瑞普利单抗“3+1+13”（3周期术前免疫化疗+1周期术后支持免疫化疗+13周期免疫单药督察）围术期全程调节新模式。

这次发表在JAMA Surgery的谈判，是该谈判的一项过后分析，挑升聚焦于手术践诺的安全性、可行性及患者的生计获益，填补了围术期免疫调节在外科手术畛域的要津根据空缺。

三大中枢发现：更多手术契机、更深病理降期、更永生计获益

一、手术取消率显耀裁汰，更多患者取得根治契机。 谈判司法裸露，特瑞普利单抗聚拢化疗显耀裁汰手术取消率（17.8% vs. 26.7%，P=0.03），使更多患者取得了手术切除的契机。特瑞普利单抗组因疾病知道而取消手术的患者比例仅为13.9%，显豁低于安危剂组的57.4%（P<0.001）。

在手术形式上，特瑞普利单抗组微创手术占比、R0切除率均略高于安危剂组，全肺切除比例更低。两组手术时长、术中出血量、术后入院天数均无显豁各异，标明特瑞普利单抗的加入未增多手术难度或延伸术后复原时辰。

二、病理降期效果显耀，缩瘤降期智商特地。 在314例完成手术的患者中，特瑞普利单抗聚拢化疗有用杀青了肿瘤（T）降期和淋取悦（N）降期率的显耀普及——T降期率达80.7%（安危剂组50.7%），N降期率达67.5%（安危剂组48.6%）。

从降期深度来看，特瑞普利单抗组中T4降期至T0的比例达10.2%（安危剂组为0），N2降期至N0的比例达44.6%（安危剂组为21.7%）。这一司法充分体现了特瑞普利单抗聚拢化疗弘大的缩瘤降期智商。

三、生计获益明确，降期患者获益更特地。 中位随访18.3个月，特瑞普利单抗聚拢化疗组EFS显耀优于安危剂组（HR=0.50，95% CI：0.33-0.74；P=0.001）。在杀青T降期或N降期的患者中，特瑞普利单抗聚拢化疗较安危剂聚拢化疗显豁改善EFS（HR均为0.45，P=0.002和P=0.009）。这说明了特瑞普利单抗带来的病理缓解可飘荡为更握久的生计获益。安全性方面，两组全体安全性特征不异，联用特瑞普利单抗未增多手术关联安全风险。调节技巧出现的不良事件（TEAE）发生率临近（94.0% vs. 91.9%），手术并发症的发生率分辩为22.3%和15.5%。

造成“全生计获益+手术安全”双向好意思满根据闭环

NEOTORCH谈判此项手术结局过后分析司法的全文发表，与此前发表于JAMA（2024）的期均分析司法造成了针对Ⅲ期患者的“全生计获益+手术安全”双向好意思满根据闭环，进一步夯实了特瑞普利单抗聚拢化疗算作Ⅲ期可切除NSCLC围术期规律调节的循证根基。

值得一提的是，基于NEOTORCH谈判的期均分析司法，特瑞普利单抗聚拢含铂化疗围术期调节可切除ⅢA-ⅢB期NSCLC患者的新妥当症已于2023年12月获国度药品监督解决局（NMPA）批准，成为我国首个、大家第二个获批的肺癌围术期免疫疗法。2026年5月，该谈判完成了Ⅱ-Ⅲ期全东谈主群最终分析并达到一谈预设主要很是，有望膨胀至可切除Ⅱ期NSCLC患者。

湖南省肿瘤病院科研实力再获海外认同

这次JAMA Surgery的发表，是继2024年NEOTORCH谈判荣登JAMA主刊后，湖南省肿瘤病院胸外科王文祥教授及团队再次以共同第一作家身份参与海外顶尖期刊谈判，彰显了湖南省肿瘤病院在肺癌畛域的科研实力与海外学术影响力，也体现了湖南省肿瘤病院行家团队具备参与和引颈转变临床诊疗践诺、影响海外的高水平谈判智商。算作NEOTORCH谈判的迫切参与单元，入组受试者排行宇宙第一。明天，湖南省肿瘤病院将无间深耕肺癌临床与科研畛域，为患者带来更多调节但愿。

湖南医聊特约作家：湖南省肿瘤病院 盛小龙

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